În ultimii 20-30 de ani, au fost inventate multe metode inovatoare diferite pentru a elimina venele bolnave cu vene varicoase. Dacă anterior flebologii foloseau doar chirurgia clasică în acest scop, astăzi folosesc deja lipici biologic, laser, abur, intervenție cu radiofrecvență și multe altele în acest scop.
Marele avantaj al metodelor moderne de îndepărtare a varicelor este că aproape toate sunt minim invazive - se efectuează cu intervenție chirurgicală minimă (prin injecție, prin puncție, printr-o mică incizie) și nu necesită recuperare postoperatorie îndelungată.
Prin urmare, în articolul nostru de astăzi vom vorbi în detaliu despre cum sunt îndepărtate venele pentru varice folosind metode moderne și vom lua în considerare principalele lor dezavantaje și avantaje.
Intervenție cu radiofrecvență
Această metodă este deosebit de populară în Statele Unite ale Americii și a câștigat o astfel de popularitate datorită faptului că după această procedură nu mai rămân cicatrici sau cicatrice pe corp, cum ar fi, de exemplu, după îndepărtarea venelor cu laser. De asemenea, avantajul acestei metode față de coagularea cu laser este siguranța ei pentru părțile cele mai sensibile și delicate ale corpului (genitale, față).
Principiul chirurgiei cu radiofrecvență endovenoasă este extrem de simplu - printr-o mică puncție, în vena bolnavă este introdus un cateter-electrod special (care arată ca un fir lung, dar subțire), la capătul căreia se află o duză specială de 7 centimetri lungime, care emite energie de radiofrecvență, încălzind venele și făcându-le să se lipească. Operația se efectuează sub controlul unui aparat cu ultrasunete, astfel încât medicul controlează complet progresul procedurii prin monitor în toate etapele.
Principalul avantaj al ablației cu cateter cu radiofrecvență este că poate fi utilizat chiar și pe cele mai vulnerabile părți ale corpului. Un alt avantaj este că după operație nu trebuie să luați analgezice și, în plus, procedura în sine nu este foarte dureroasă.
Un dezavantaj semnificativ al unei astfel de intervenții este prețul, este cu un ordin de mărime mai mare decât cel al aceleiași coagulari cu laser, prin urmare această tehnică în spațiul post-sovietic, la îndepărtarea venelor varicoase, este folosită relativ mai rar decât în Statele Unite.
Venaseal bio-adeziv
Această tehnică inovatoare a fost inventată în SUA și a fost folosită cu succes în 5 țări din 2010. Această procedură este absolut nedureroasă, nu necesită mult timp și se efectuează în ambulatoriu, fără nicio ameliorare a durerii (nu este nevoie să mergeți la spital). După finalizarea acestuia, puteți merge imediat acasă și vă puteți gândi la propria afacere.
În procesul de intervenție minim invazivă, un cateter special este introdus în vena afectată printr-o puncție și prin acesta este umplut cu bioclei. Întreaga procedură are loc sub supravegherea completă a unui medic; el observă în timp real printr-un aparat cu ultrasunete cum venele bolnave se lipesc și se transformă în țesut conjunctiv. Operația nu dăunează organismului și nici biocleiul în sine, deoarece este o substanță prietenoasă cu mediul și nici măcar nu provoacă reacții alergice.
Există multe avantaje ale acestei tehnologii pentru îndepărtarea venelor pentru vene varicoase. În primul rând, există o absență completă a unei perioade de reabilitare; după lipirea venelor cu bioglue, nici măcar nu trebuie să purtați ciorapi compresivi, la fel ca în majoritatea celorlalte metode minim invazive pentru îndepărtarea venelor dilatate. Persoana poate, imediat după încheierea operațiunii, să-și facă treaba.
Un alt avantaj al acestei metode este lipsa absolută de durere și absența completă a pregătirii preliminare. Modificările vizuale devin vizibile deja în timpul operației, venele se lipesc împreună și dispar în fața ochilor noștri, pielea devine netedă, nodulii și tuberculii dispar.
Printre dezavantajele procedurii, se poate remarca doar costul ridicat și faptul că se efectuează numai în cinci țări ale lumii, inclusiv Letonia. Prin urmare, nu toată lumea își va putea permite îndepărtarea venelor varicoase folosind această metodă.
Scleroterapia
O metodă foarte asemănătoare cu cea anterioară, dar mai puțin eficientă în raport cu venele principale (interne). În aproximativ 25-35% din cazuri, venele principale pot fi închise doar parțial, iar acest lucru este plin de intervenții chirurgicale repetate. Cu toate acestea, pentru venele superficiale, cele care ies deasupra pielii, această procedură s-a dovedit destul de bine.
În timpul scleroterapiei, medicul injectează o substanță specială, un sclerozant, în vena afectată de varice printr-o singură puncție. Este ceea ce lipește chimic vena deteriorată împreună și o elimină din fluxul sanguin. După operație, se recomandă purtarea ciorapilor compresivi.
Principalul dezavantaj al scleroterapiei este că procedura este ineficientă în sclerozarea venelor principale (interne). Un alt dezavantaj semnificativ al acestei metode de îndepărtare a venelor dilatate este prețul.
Coagularea cu laser
Această metodă este una dintre cele mai populare astăzi, deoarece are un număr mare de avantaje. Această operație se efectuează sub anestezie locală în regim ambulatoriu, după care pacienții sunt sfătuiți să poarte ciorapi compresivi timp de 1 lună.
În timpul procedurii, un ghid de lumină care emite energie laser termică este introdus în vena afectată printr-un micro-orificiu special din piele. Lichidul din vene se încălzește și se lipesc împreună. Cu anestezie locală administrată corect, pacienții, de regulă, nu prezintă niciun sindrom de durere postoperatorie.
Principalul avantaj al acestei operații este că este nedureroasă și nu există perioadă de recuperare.
Există doar două dezavantaje ale coagulării cu laser: costul ridicat al procedurii și cicatrici mici, care în unele cazuri nu se vindecă nici după câteva luni. De asemenea, merită remarcat faptul că toate procedurile sunt efectuate cu un interval de 1-2 săptămâni, astfel încât, dacă venele bolnave nu au fost îndepărtate la un moment dat, atunci îndepărtarea lor repetată este permisă numai după 1-2 săptămâni.
Îndepărtarea aburului
Este, de asemenea, o procedură destul de eficientă pentru îndepărtarea venelor varicoase; în Europa este folosit împreună cu metodele descrise mai sus, dar în spațiul post-sovietic este mult mai puțin obișnuit. În 2010, când a fost recunoscut oficial de comunitatea medicală la Forumul European de Flebologie, a ocupat primul loc ca operație de cea mai înaltă calitate și originală pentru îndepărtarea venelor varicoase.
În timpul acestei proceduri, un cateter este introdus în venă printr-un micro-orificiu, prin care îi sunt livrate micropulsuri controlate de vapori de apă încălziți. Sub acțiunea sa, pereții venoși sunt comprimați, vena este complet închisă și părăsește sistemul circulator. După procedură, sunt necesari ciorapi compresivi.
Operația se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală, fără nicio pregătire prealabilă. După îndepărtarea venelor, puteți merge imediat acasă și puteți merge la muncă a doua zi.
Ocluzia termică endovenoasă a micropulsurilor de abur are destul de multe avantaje. În primul rând, aceasta este eficacitatea operației în cazurile complexe când venele au ramificații extinse, diametru mare sau sunt situate în ramuri laterale (anterior astfel de vene erau îndepărtate numai prin metoda clasică Varadi). În plus, această metodă poate fi utilizată pentru recidivele bolii și după tromboză.
Principalul dezavantaj este anestezia; se realizează cu adaos de adrenalină și, prin urmare, poate pune un stres suplimentar asupra inimii. De asemenea, în unele cazuri, oamenii experimentează pierderea temporară a sensibilității pielii și hemoragie după îndepărtarea cu abur a venelor.
Miniflebectomie
Aceasta este o metodă minim invazivă și puțin traumatică de îndepărtare a venelor varicoase care nu necesită pregătire prealabilă. Procedura se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală tumescentă și durează aproximativ 40 de minute. După finalizarea acestuia, în câteva ore puteți merge acasă. Toate înțepăturile de pe piele se vindecă după ceva timp și devin aproape invizibile.
În timpul operației, chirurgul face mai multe puncții de-a lungul venei dilatate și prin aceste orificii îndepărtează mecanic vena bolnavă. Medicul monitorizează progresul procedurii folosind un aparat cu ultrasunete. Anestezia durează de la 6 la 10 ore.
Avantajele unei astfel de intervenții sunt un efect cosmetic ridicat și o absență completă a durerii. De asemenea, este de remarcat faptul că o astfel de operație este disponibilă pentru o gamă largă de persoane, inclusiv pentru persoanele cu tromboflebită ascendentă, deoarece este bine tolerată.
Această metodă are puține dezavantaje - hiperpigmentarea pielii de-a lungul venei îndepărtate (rar), vânătăi (se dizolvă fără urmă după un timp), tromboză venoasă profundă (cazuri izolate). Pentru a preveni dezvoltarea trombozei, se recomandă purtarea ciorapilor compresivi și limitarea activității fizice în primele zile după îndepărtarea venelor.